✅ Ben je gestrest?

✅ Ben je (te) vaak vermoeid?

✅ Heb je een burn-out?

✅ Heb je een behandelaar voor stress- en/of burn-outklachten, maar heb je het gevoel dat je geen vooruitgang boekt?

Door het invullen van dit intakeformulier wil ik je de kans geven om – gratis en vrijblijvend – jouw situatie met betrekking tot de aanpak van stress-, vermoeidheids- en/of burn-outklachten te laten beoordelen. Ik ga ervan uit dat je al een huisarts of bedrijfsarts voor je klachten bezocht hebt. Deze beoordeling is geenszins bedoeld om een diagnose van je huisarts of bedrijfsarts te overrulen. Tijdens werkdagen ontvang je binnen 48 uur een terugkoppeling over het door jou ingevulde formulier.

Intakeformulier

  • Eet je gezond en zo ja, hoe ziet dat eruit? Gebruik je voedingssupplementen? Wat zijn je hobby's? Doe je aan sport? Wat voor sport en hoeveel uur per week?
  • Wat doe je voor werk? Hoeveel uur per week werk je? Ben je momenteel arbeidsongeschikt en zo ja, wat is het arbeidsongeschiktheidspercentage? Hoe is de werksfeer?
  • (meerdere antwoorden mogelijk)
  • Waar ben je onder behandeling? Wat is de aanpak? Hoe lang ben je hiermee bezig?
  • Beschrijf of er iets in je gedrag is wat heeft bijgedragen aan het ontstaan en/of in stand houden van de stressklachten.
  • Wij kunnen een gratis intakegesprek inplannen op locatie in Lelystad of via Skype. Na afloop van dit gesprek kan ik op basis van jouw input gratis en vrijblijvend een trajectvoorstel toesturen.
  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Jouw gegevens worden altijd strikt vertrouwelijk en discreet behandeld.